Щороку 24 жовтня світ відзначає Всесвітній день боротьби з поліомієлітом –захворюванням, яке колись паралізувало тисячі дітей щороку, а сьогодні близьке до повної ліквідації завдяки вакцинації та глобальним програмам.
Після впровадження вакцинопрофілактики в 1955-1965 роках захворюваність знизилась на 99% і людство впритул наблизилось до ліквідації ще однієї інфекції після натуральної віспи, ліквідованої до 1980 року. Наразі залишилось лише дві країни в світі – це Афганістан та Пакистан, де продовжує циркулювати дикий вірус поліомієліту.
Проте періодично трапляються спалахи поліомієліту пов’язані з циркуляцією вакциноспорідненого вірусу, який востаннє потрапив в Україну з Таджикистану в 2021 році. Відтак, у жовтні 2021 р. в Україні зафіксували перший випадок поліомієліту в Рівенській обл. За результатами досліджень у Регіональній референс-лабораторії м. Гельсінкі, півторарічна дівчинка інфікувалася дериватом вакцинного поліовірусу 2-го типу (VDPV2)., батьки якої свідомо відмовились від щеплень, передбачених медичними стандартами, через релігійні переконання. А вже в січні 2022 р. Центр громадського здоров’я повідомив про другий випадок гострого в’ялого паралічу в дитини із Закарпаття, спричинений тим самим типом поліовірусу. Ще в 19 здорових контактних осіб виділявся аналогічний вірус. Сприятливі умови для циркуляції поліовірусу виникають при низькому охопленні дітей вакцинацією та зниженні рівня «колективного» імунітету. Заходи з ліквідації спалаху тривали близько 2-х років, проводилась масштабна «наздоганяюча» вакцинальна кампанія і у вересні 2023 року Європейське бюро ВООЗ оголосило спалах в Україні завершеним.
То що ж таке поліомієліт?
За міжнародною класифікацією поліомієліт належить до вірусних інфекцій. Основне значення в передачі вірусу поліомієліту має фекально-оральний механізм передачі. Тобто, вірус передається від хворої людини через брудні руки, інфіковану воду, їжу, іграшки та тривало виділяється з фекаліями в довкілля. Найчастіше уражає дітей віком до 5 років.
Сприяють поширенню ентеровірусів відсутність водопроводів, каналізації, скупченість населення.
На сьогодні відомо три типи поліовірусу:
1. Дикий поліовірус (WPV) –циркулює лише в обмежених районах Афганістану та Пакистану;
2. Вакциноасоційований поліовірус (VAPP) – надзвичайно рідкісне ускладнення живої вакцини;
3. Циркулюючий вакциноспоріднений поліовірус (cVDPV)-мутований вірус з вакцин, який може викликати спалахи у регіонах з низьким рівнем вакцинації
Якими є симптоми хвороби?
Інкубаційний період після зараження людини поліовірусом триває від 4 до 35 днів, після чого може розвинутися поліомієліт.
У 70% випадків захворювання має безсимптомний перебіг. Але його носій становить небезпеку для інших людей зі слабшим імунітетом.
У 25% випадків поліомієліт має симптоми, що нагадують грип (гарячка, головний біль, нудота, біль у животі).
Поліовірус спричиняє рухові розлади: біль в уражених м’язах, повний параліч, що може розвинутися за кілька годин.
Які наслідки може мати хвороба?
Невиліковний параліч є одним з найважчих ускладнень. Він може вразити ноги, руки, плечі, груди, живіт, обличчя. Ураження дихальних м’язів часто призводить до смерті.
У разі одужання після поліомієліту функції вражених недугою нервів і м’язів не відновлюються.
Тому вкрай важливо пам’ятати про захист від поліомієліту. Ліків проти поліо не існує, а єдиним надійним методом запобігання поліомієліту є вакцинація. Вона захищає людину впродовж усього її життя.
В Україні вакцинація проти поліомієліту є в переліку обов’язкових гарантованих державою щеплень, які можна зробити в пунктах профілактичних щеплень як державних так і приватних установ безоплатно. Проводиться вона відповідно до Національного календаря щеплень за таким розкладом:
2 місяці – 1 доза;
4 місяці – 2 доза;
6 місяців – 3 доза;
Ревакцинація:18 місяців – 4 доза; 6 років – 5 доза; 14 років – 6 доза.
Вакцини, що застосовують державні й приватні клініки, зареєстровані. сертифіковані й дозволені для використання в Україні.
Є два типи вакцин:
Оральна поліовакцина (ОПВ)-стимулює імунітет у кишківнику та знижує передачу вірусу.
Інактивована поліовакцина (IPV)-захищає від паралітичних форм, не містить живого вірусу. Яку саме вакцину зробити і в який час підкаже ваш педіатр.
Що робити, якщо дитина пропустила чи не робила щеплень взагалі?
Неодмінно надолужити! Якщо графік порушено, вакцинуватися можна проти будь-якої інфекції. Оновлений графік щеплень допоможе скласти ваш сімейний лікар.
Значення вакцинації особливо важливе зараз, коли відбуваються воєнні дії на теренах нашої держави, внаслідок чого на території нашої області і нашого району реєструють багато внутрішньо переселених осіб. В силу обставин ці громадяни мають ослаблену імунну систему, тому не виключено, що вони можуть захворіти на інфекційні захворювання, в тому числі і на поліомієліт. Щоб досягти колективного імунітету необхідно щорічно вакцинувати 95 % дітей, які підлягають щепленням.
Пам’ятайте, що альтернатив вакцинації немає! Вакцинація не потребує підготовки чи змін у способі життя. Жоден наказ чи міжнародний протокол не вимагає спеціальних аналізів чи додаткових обстежень. Якщо у вашої дитини є хронічні захворювання – це не протипоказання до щеплення! Навпаки: діти з хронічними недугами більш уразливі, тому потребують захисту передусім. Щеплення – це ваш внесок у перемогу, стримування хвилі інфекційних хвороб під час війни. Відмова від щеплення проти поліомієліту є необдуманим рішенням батьків.
Наталія ВАШКЕВИЧ, лікар-епідеміолог Калуського районного відділу
ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ».